Tecnología AFIBsens

La fibrilación auricular (AF) causa un alto riesgo de accidente cerebrovascular ^[1]. Aproximadamente el 40% de los pacientes con fibrilación auricular no tienen síntomas ^[2] , por lo que muchos de ellos son diagnosticados por coincidencia cuando son hospitalizados por otras razones ^[3], incluyendo un accidente cerebrovascular ^{[4, 5]}.

La AF es la arritmia cardíaca sostenida más común que se produce en el 5% de la población de 65 años o más y en el 14% de los mayores de 85 años. La AF conduce a un riesgo 5 veces mayor de apoplejía y es responsable del 20% de todas los apoplejías. Muchas personas no presentan síntomas de AF y, por lo tanto, no se diagnostican. La detección precoz de la AF, seguida de un tratamiento adecuado, puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en 68% ^[6-8].

En el caso de la AF, las cámaras del corazón laten de forma caótica e irregular. Esto puede causar que la sangre se acumule en las aurículas del corazón, se agrupe y forme coágulos de sangre. Estos coágulos de sangre pueden entonces migrar a través del torrente sanguíneo al cerebro, donde bloquean los vasos sanguíneos y esto causa un accidente cerebrovascular. La parte peligrosa de la AF es que alrededor del 70% de los episodios de AF son asintomáticos y permanecen sin diagnosticar. Además, al principio, la AF suele aparecer sólo de forma irregular y, por lo tanto, puede pasarse por alto incluso durante las visitas esporádicas al médico. Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar adicionalmente el riesgo de padecer AF: la edad, la hipertensión, la diabetes, la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, el estrés, el tabaco y el alcohol.

Cómo funciona la tecnología patentada AFIBsens de Microlife
Los tensiómetros Microlife con tecnología AFIB implementada, permiten a los pacientes ser examinados por AF durante las mediciones de la presión sanguínea en casa, usando un sofisticado algoritmo. Si se detecta AF durante las mediciones de tensión arterial, aparece el símbolo AFIB. El AFIB de Microlife no realiza un diagnóstico, pero proporciona información importante para su médico, que puede derivarlo a un ECG de 12 derivaciones para confirmar la presencia de AF. 

MAM (Microlife Average Mode) - Tres mediciones secuenciales automatizadas para obtener los mejores resultados

Una revisión sistemática de toda la evidencia clínica del detector AFIB de Microlife ^[9] mostró que el valor de sensibilidad más alto (97%) se obtiene cuando se realizan tres mediciones secuenciales de la presión arterial con dos o tres lecturas positivas de AF. El valor de especificidad más alto (97%) se obtiene con tres mediciones secuenciales, de las cuales las tres deben ser positivas para la AF. Por este motivo, los tensiómetros Microlife con tecnología AFIB miden automáticamente tres veces. 

Microlife AFIBsens: propado y clínicamente comprobado para detectar la fibrilación auricular
El AFIBsens de Microlife detecta la AF con gran precisión (sensibilidad 98%, especificidad 92%) como se ha demostrado en múltiples estudios comparativos con el ECG. Puede utilizarse como una prueba de detección fiable para un diagnóstico temprano.

All studies were compared against 12-lead ECG unless otherwise indicated; n.s. indicates not specified; *compared against electrocardiographic diagram

“El propósito principal del detector de IHB, por lo tanto, no es diagnosticar arritmias, sino más bien servir como un mensaje de advertencia que indica que la lectura de la presión arterial puede no ser exacta debido a la presencia de arritmia ^{[9, 19]}“

La mayoría de los dispositivos de presión sanguínea disponibles permiten que las mediciones de la presión sanguínea se apliquen simultáneamente a los latidos irregulares del corazón y a las arritmias. Sin embargo, esto no distingue entre los diferentes tipos de arritmias. Si aparece el símbolo IHB en la pantalla, también se incluyen arritmias no peligrosas como la arritmia sinusal, las contracciones auriculares prematuras (PAC) o la bradicardia. Esto puede provocar inseguridad en el paciente.

Microlife AFIBsens es la única tecnología del mundo, médicamente probada, para dispositivos de presión sanguínea que sólo detecta la peligrosa fibrilación auricular. El alto grado de precisión ha sido probado varias veces en ensayos clínicos y ha sido recomendado por especialistas y médicos internacionales.

Microlife AFIBsens en atención primaria

#1 detección de fibrilación auricular recomendada por los médicos ^[20]

El sistema de detección de AF ha demostrado de forma convincente su precisión y ha demostrado que conduce a una mayor detección de nuevos pacientes con AF cuando se utiliza en la práctica clínica general.

Recomendado por NICE (UK)
El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomienda oficialmente el uso del WatchBP Home A durante la medición rutinaria de la presión arterial a todos los médicos generales del Reino Unido ^[20] .

• “Las pruebas disponibles sugieren que el dispositivo detecta de manera fiable la fibrilación auricular y puede aumentar la tasa de detección cuando se utiliza en la atención primaria”
• “Se debe considerar el uso de WatchBP Home A en personas con sospecha de hipertensión y en aquellas que están siendo examinadas o monitoreadas por hipertensión, en atención primaria.”
• Prevención de 2.000 accidentes cerebrovasculares por año en el Reino Unido (81 por cada 100.000 pacientes examinados de 65 a 75 años y 182 por cada 100.000 pacientes de 75 años o más).
• Ahorro de € 31 millones al año en gastos de salud

Oxford trial 2013
La Universidad de Oxford en el Reino Unido, conocida como una de las mejores universidades médicas del mundo, ha realizado un ensayo clínico aleatorio entre 1.000 pacientes de GP para revelar el mejor método de detección de AF en la atención primaria. Este estudio demostró que el uso del WatchBP Home A de Microlife es el mejor método y se recomienda para la detección de la AF en la práctica de la atención primaria y para los pacientes en casa.

“Conclusions: WatchBP performs better as a triage test for identifying AF in primary care than the single-lead ECG monitors as it does not require expertise for interpretation and its diagnostic performance is comparable to single-lead ECG analysis by cardiologists. It could be used opportunistically to screen elderly patients for undiagnosed AF at regular intervals and/or during BP measurement. ^[14]” 

1. Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
2. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
3. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
4. Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA et al.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
5. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J et al.: Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
6. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation--developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace 2012; 14:1385-1413.
7. Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
8. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD et al.: Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2014; 383:955-962.
9. Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Screening for atrial fibrillation with automated blood pressure measurement: Research evidence and practice recommendations. Int J Cardiol 2016; 203:465-473.
10. Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: The use of a modified sphygmomanometer to detect atrial fibrillation in outpatients. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
11. Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Diagnostic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation. J Hum Hypertens 2009; 23:654-658.
12. Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Detection of atrial fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009; 22:848-852.
13. Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Screening for asymptomatic atrial fibrillation while monitoring the blood pressure at home: trial of regular versus irregular pulse for prevention of stroke (TRIPPS 2.0). Am J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
14. Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR et al.: Triage tests for identifying atrial fibrillation in primary care: a diagnostic accuracy study comparing single-lead ECG and modified BP monitors. BMJ Open 2014; 4:e004565.
15. Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Comparison of the Microlife blood pressure monitor with the Omron blood pressure monitor for detecting atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
16. Gandolfo C, Balestrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: Validation of a simple method for atrial fibrillation screening in patients with stroke. Neurol Sci 2015; 36:1675-1678.
17. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Head-to-Head Comparison of the AliveCor Heart Monitor and Microlife WatchBP Office AFIB for Atrial Fibrillation Screening in a Primary Care Setting. Circulation 2017; 135:110-112.
18. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Diagnostic performance of an automatic blood pressure measurement device, Microlife WatchBP Home A, for atrial fibrillation screening in a real-world primary care setting. BMJ Open 2017; 7:e013685.
19. Alpert BS, Quinn D, Gallick D: Oscillometric blood pressure: a review for clinicians. J Am Soc Hypertens 2014; 8:930-938.
20. NICE: WatchBP Home A for opportunistically detecting atrial fibrillation during diagnosis and monitoring of hypertension http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; Assessed 18 Aug. 2015.

* Microlife home blood pressure monitors with Microlife AFIBsens technology are not available in USA

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