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Modificación del proceso de validación y evaluación de un novedoso dispositivo profesional que detecta la fibrilación auricular y adapta su algoritmo de medición de la presión sanguínea

Stergiou, George S.; Kyriakoulis, Konstantinos G.; Bountzona, Ioanna; Menti, Ariadni; Destounis, Antonios; Kalogeropoulos, Petros; Kollias, Anastasios

Objetivo

La medición de la presión sanguínea (PS) en pacientes con fibrilación auricular (FA) es problemática y los monitores automatizados se consideran inexactos. El procedimiento óptimo para validar los monitores de PS en la fibrilación auricular es cuestionable. Este estudio evaluó la precisión de un novedoso dispositivo oscilométrico profesional para el manguito del brazo superior (Microlife WatchBP Office), que tiene un algoritmo para detectar la FA y luego aplica un algoritmo de medición de la PS específico para la fibrilación auricular. En el análisis se consideró la variabilidad de la PS, que es inherentemente mayor en los pacientes con FA.

Resultados

Se incluyeron treinta y cinco sujetos con 105 mediciones de prueba/referencia de BP (edad media 76.3 ± 8.4 años, referencia SBP/DBP 128.2 ± 19.5/72.5 ± 12.1 mmHg, frecuencia de pulso 68.3 ± 14.9 bpm). El Criterio de Validación 1 (diferencia media ± SD) fue de 0.0 ± 7.7/0.2 ± 7.0 mmHg en todos los 105 pares de BP (umbral ≤5 ± 8 mmHg). El criterio 1 fue de 0,5 ± 6,1/-0,2 ± 6,8 mmHg en 18 sujetos (54 pares de PA) con baja variabilidad de PA de referencia y -0,6 ± 9,2/0,6 ± 7,3 mmHg en 17 (51 pares) con alta variabilidad. El criterio 1 no difirió en la frecuencia del pulso < 70 vs. ≥ 70 bpm El criterio de validación 2 (SD de las diferencias para 35 individuos) fue de 5.38/6.20 mmHg (SBP/DBP; umbral ≤6.95/6.95).

Conclusión

Una tecnología que detecta la FA y activa un algoritmo de medición de la PA específico de la FA introduce una solución desafiante para la práctica clínica. La validación de los monitores de presión arterial en los pacientes con FA no debe ignorar su inherente alta variabilidad de presión arterial.

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